Il tumore della vescica:
fatti e misfatti

I Sintomi di cancro della vescica possono comprendere sangue nelle urine o ritenzione delle urine

In generale, l’unico primo sintomo comune nel cancro della vescica è la presenza di sangue nelle urine (condizione anche nota come ematuria). Il fenomeno non è sempre visibile all’occhio nudo, il che tende a ritardarne la diagnosi. In modo simile, la diagnosi del cancro della vescica avviene spesso troppo tardi poiché il sanguinamento si verifica in maniera intermittente e non sempre viene rilevato durante un semplice esame urinario, o se si nota urina rossastra o poco più scura del solito. La diagnosi può essere più complicata dal fatto che un semplice arrossamento o tracce  di sangue nelle urine non equivalgono a indicare la presenza di un tumore della vescica.

La verità è che una varietà di affezioni comuni – che vanno dalle semplice infezioni del tratto urinario ad una malattia renale, calcoli renali o urinari e problemi connessi alla prostata – possono essere la causa di un’ematuria o di una minzione eccessiva o dolorosa. Perché condizioni come l’ipertrofia della prostata e le infezioni delle vie urinarie quali uretrite o cistite possono presentare sintomi simili a quelli del cancro della vescica (disuria, ematuria,  poliuria, ecc.), sarà essenziale richiedere attenzione medica o urologica appena si evidenzino alcuni dei sintomi. In questo modo, indipendentemente dalla diagnosi, il sintomo verrà trattato   immediatamente.

Contattare il medico all’insorgere dei sintomi sotto elencati:

• Infiammazione cronica della vescica, calcoli alla vescica o infezioni croniche del tratto     urinario.
• Lentezza inusuale nel flusso urinario o ritenzione dolorosa delle urine.
• Infiammazione della zona lombare – tra il diaframma e l’osso sacro.
• Difficoltà ad urinare o urinazione frequente fuori dalla norma.
• Spasmi dolorosi o una sensazione di bruciore durante l’urinazione.
• Spasmi muscolari e dolore o fastidio nella zona centrale della pelvi – l’inguine. O qualsiasi inspiegabile gonfiore alle estremità inferiori.

La forma più comune di tumore alla vescica è il carcinoma delle cellule transizionali

In pratica, ci sono tre tipi di cancro alla vescica: carcinomi delle cellule transizionali che nascono nelle pareti delle cellule della vescica, carcinomi delle cellule squamose nelle pareti della vescica, e adenocarcinomi che originano dalle cellule ghiandolari. Ulteriori forme di cancro alla vescica sono identificate secondo la loro diffusione. Se il tumore è localizzato solo all’interno del muscolo delle parete della vescica, esso si caratterizza come cancro superficiale – mentre i carcinomi estesi alla parete muscolare della vescica sono considerati invasivi. Il carcinoma delle cellule transizionali (TCC) è il tipo più comune di cancro della vescica. Il TCC rappresenta circa il 90% dei casi.

È opportuno notare che il 70% dei carcinomi delle cellule transizionali sono superficiali – e quindi hanno scarse probabilità di metastatizzarsi – ovverosia diffondersi nei tessuti sia vicini che lontani. Purtroppo, il 30% rimasto entra a far parte del gruppo invasivo del muscolo. Dal momento che questo tipo di carcinoma invade la parete muscolare della vescica e possibilimente anche altri organi nelle vicinanze, le opzioni di trattamento saranno determinate dalla gravità del carcinoma, a seconda che sia o meno metastastizzato e a seconda di dove sia localizzato.

Per quanto riguarda la forma meno comune di cancro alla vescica, i carcinomi delle cellule squamose rappresentano all’incirca l’8% dei casi, mentre gli adenocarcinomi soltanto l’1-2% dei casi (tuttavia ammontano a circa il 90-95% di comparsa del cancro colorettale). Naturalmente, le diverse forme di cancro della vescica rispondono in maniera diversa al trattamento, perciò l’approccio al trattamento varia da un paziente all’atro.